当院のセラミック治療（白い詰め物・被せ物）

皆さんの身近なものでは陶磁器や瀬戸物、レンガやガラスと言われるものも大きな範囲ではセラミックの一種です。歯科用のセラミックはお口の中で使用するのに適した材料を人工的に作り出して、さらに加工して作られています。また、天然の歯の色と輝きに近づけた白く見える材料であり、耐久性に優れたものが主流になっています。歯科用セラミックは金属としての性質はないため、歯科治療後に起きる金属アレルギーの心配は全くありません。

現在認可され、使用されている歯科用セラミックは20種類以上あり、これらを組み合わせてさらに複合的に作製されるものもあります。

前歯に被せるのに適したセラミック、奥歯に被せたり、つめたりするのに適したセラミックが各々あります。また、被せるご自身の歯の残っている量や形、変色の程度により使用するセラミックを選択していきます。

当院では、セラミックでできたかぶせ物の中からジルコニアクラウンをおすすめいたします。

奥歯と前歯にかぶせるセラミックは噛む力に対して耐久性が高いものを選択する場合と審美性（見た目）を重視して選択する場合に分けてセラミックの種類を決めていきます。

歯科治療におけるクラウンとは日本語では冠（かん）と言われています。

かぶせる物の種類に関係なくご自分の歯を削除、形成してこの上から元々の歯と同じくらいの大きさをした歯の形をしたものをスッポリとかぶせた物をクラウンとよびます。

セラミックでできていればセラミッククラウン、金属でできていれば金属クラウン（金属冠）とよばれます。

ジルコニアクラウンはその名前の通りジルコニアでできたクラウン（冠）です。

さらに作成方法により2つのクラウンがあります。

 

◆フルジルコニアクラウン

ジルコニアと呼ばれる材料のみで作られているセラミック製のかぶせ物です。主に奥歯にかぶせた時に次のような利点があります。

◎天然の歯と比べても色調が合いやすい

フルジルコニアは白い材料でできているため天然のご自身の歯に近い色調にしてクラウン（冠）をかぶせて直すことができます。（金属でできたクラウンは天然の歯と比べて全く異なった銀色をしているため見た目の違和感が大きいです。）

◎歯に対して適合性に優れている。

フルジルコニアで作製したクラウンは歯との適合性が優れているため保険の金属クラウン（銀歯）に比べてかぶせたクラウン（冠）と歯の間の隙間から虫歯になるリスクをずっと少なくすることができます。表面に歯垢がくっつきづらいのも虫歯予防の上で利点となります。

◎噛みあわせの力に対して耐久性に優れている

フルジルコニアは人工ダイヤモンドと呼ばれるくらい強度が高い材料です。天然の歯に近づけて作る白い材料の、現在でている中で最も耐久性と強度を持っているクラウンです。

◎違和感が少ない

金属でできたクラウン（銀歯）も強度はありますが、同じようにジルコニアで作製したクラウンは噛みあわせの力に対しては金属より耐久性が優れている上に重量が3分の１程度ですので装着時の違和感が少なく、快適にすごしていただけます。

◎前歯のかぶせ物としても使用できる。

奥歯に入れても噛みあわせの力に十分耐久性があるため、奥歯にくらべてより力がかからない前歯に使用することは通常可能です。ただしご自分の天然の歯の色によっては色調をより細かく合わせる必要があります。この時は他の種類のセラミックスを用いたクラウンをおすすめいたします。

（ジルコニアセラミッククラウンやe-maxクラウンの項目を参考にして下さい）

◎金属アレルギーの心配がない

歯科治療で金属を使用すると条件によっては金属イオンが溶け出すことでアレルギーを起こしたり、歯ぐきの変色が見られたりすることがあります。フルジルコニアクラウンはセラミック材料で作製されるため金属を一切使用しませんのでこのような心配がありません。

 

◆ジルコニアセラミッククラウン

上記のジルコニアクラウンと名前が似ていますが。上記のジルコニアという材料の他に別の種類のセラミックを使用します。基本的な材料の性質はジルコニアクラウンと同じです。ジルコニアセラミッククラウンをおすすめする場合は以下の場合です。

◎前歯の他、奥歯においてもかぶせたクラウンが天然の歯との見分けがつかないくらい歯の色調や透明感を回復したいとき。

※歯に力がかかった時の耐久性は単体の材料で作製するフルジルコニアクラウンがもっとも優れています。ジルコニセラミッククラウンは噛みあわせの力が強くかからない前歯や小さい奥歯（小臼歯）により見た目を自然に美しく回復させるのに適したクラウンです。

以下のデメリットがあります。

◎歯を削る量が保険の金属クラウン（銀歯）に比べて若干多くなる。（これはジルコニアクラウンの厚みを増やして材料の利点を活かすための結果です。）

◎ジルコニアクラウンと噛みあわせる歯が天然の歯の場合、天然の歯よりもジルコニアクラウンの表面が固いため、天然の歯の表面がすり減ることがある。（ただしジルコニアクラウンの表面を十分研磨しておけば問題ないとされています。）

◎保険適応外のクラウンのため費用が保険適応の金属のクラウン（冠）やレジン（プラスチック）製のクラウンよりも高くなる。（費用が高くなる分クラウンそのものは長もちするため値段と質は合致していると言えるでしょう。）

ジルコニアクラウンのまとめ

以上のことを踏まえるとジルコニアクラウンは、メリット（長所）がデメリット（短所）よりも大きく今後の歯のかぶせ物の主流となっていくと思われます。

気になるところは値段でしょう。セラミック治療に力をいれている全国の歯科医院や大手歯科技工所と当院も連携、提携することで高品質の素材を用いたジルコニアクラウンをお求めやすい価格にて提供してまいります。

ここでの補綴物とは歯のかぶせ物（冠）や部分的なつめ物を指します。

自費診療の材料を用いたものと保険診療のものがあり、見た目や耐久性の他、細菌（歯垢）が原因となる虫歯や歯周病の予防効果に差があります。材料表面への細菌の付きづらさ、付きやすさに差があると言うことです。

以上のご質問に高崎市寺尾町にある城南大橋歯科クリニックがお答えします。

◎補綴物に使用される材料

保険診療の補綴物には金属やプラスチック等の素材を使用します。金属は言うまでもありませんが色調が明らかに天然の歯とは異なる見た目です。（いわゆる銀歯です）また、プラスチックの補綴物は金属よりは色調が白くみせることができますが、耐久性に劣り、時間が経つにつれて変色が目立ち、割れたり穴が開いたりすることが増えてきます。保険の補綴物のメリットを上げるならば診療費を抑えることができることでしょうか。自費診療の補綴物は、当院ではジルコニアを始めとするセラミックを使用します。天然の歯に近い見た目と耐久性に優れていることが特徴です。また、セラミックのみで作製されたものには金属アレルギーの心配もありません。

◎保険と自費の補綴物では細菌の付きにくさに大きな差がある

保険と自費の補綴物を比べると審美性（見た目）や耐久性に大きく差があります。この他、差があるものとして「細菌のつきやすさ」があります。保険の補綴部に比べて自費診療で用いるジルコニアを始めとするセラミックは細菌がつきにくい補綴物となります。これは虫歯の再発率に大きく影響してきます。（細菌がつきにくいことは虫歯になりにくいことになります。）

◎長期的に見て補綴物を選びましょう

細菌がつきやすいことは言い換えると補綴物の表面に歯垢が残りやすいということです。丁寧にブラシをかけることで歯垢は取り除けるのですが、それでも磨き残ししてしまう可能性があります。虫歯になってしまったということは、結果的にブラッシングが上手くできていなかったということです。虫歯になりにくい補綴物を入れた上で丁寧な歯ブラシを行うことが合理的と言えるでしょう。自費の補綴物だからといって必ずしも虫歯が再発しないとは限りませんが、細菌がつきにくいためブラッシングが行えていれば圧倒的に虫歯の可能性は下がります。補綴物を長く使用することを考えると、長い目でみてどちらが良いのかを考えたうえで素材を選ぶようにしましょう。

◎まとめ

セラミック性の自費の補綴物は汚れが付きにくいため虫歯や着色の予防に役立ちます。これに対して保険の補綴物は汚れが付きやすく歯とかぶせ物の間に虫歯ができたり、着色したりすることがあるため、虫歯の再発のことを考えると自費の補綴物を選ぶことは価値のある選択と言えるでしょう。